Q&Aコーナー

A1.他者に対して行う 叩く･突き飛ばす･咬みつく といった行為は一般的には 他害と呼ばれるものです。ご質問にお答えするにあたっては、これだけの情報だけではズレたアドバイスになってしまう可能性があるので、押さえておかなければならない情報が大きく分けて3ポイントあるのでそこから説明していきたいと思います。

• 1つ目は「なぜ、今までは他害が出なかったのか？」です。おそらく、他害にたどり着くまでの前段階(≒前駆症状)があって、そこが見過ごされてきた可能性が大です。
• 2つ目は「ご家族に対しては、あるいは関わる大人たちには他害はなかったのか？」という情報です。これはお子様が「人との関わり」をどの程度発達させてきているかを判断するための重要情報です。
• 3つ目が「他害に陥りやすい時期や環境条件、状況はあるのか？」という情報です。

これらのことを親御さんから伺っていったことで、いくつかのことがわかってきました。
1つ目については、｢他害｣の前には｢自傷｣が激しかったという事実です。今までは思い通りにならなかったときに、自分の顔や頭を叩く・自分の手や腕を咬みつくという｢自傷｣が頻繁に見られたとのことでした（時間軸の情報）。
2つ目は、穏やかな若い女の先生や、家では母に限っての｢他害｣が出ているようです。どうも「返り討ち(？)に合わない相手」に対して叩いたり咬みついたりしているようです。家でも父親や空手を習っている小4の兄に対してはほとんどやらないこともわかってきました（空間軸と対人関係軸の情報）。
3つ目は行事の前になると、かつては｢自傷｣が、今は｢他害｣が多く出る。および天候が悪いとき、特に台風が近づいてきているときには顕著に出ることもわかってきました（状況軸の情報）。
ここまでの｢情報｣が集まってきたことと、｢知的障害をともなう自閉症｣のお子さんがたどりやすい発達のつまずきを知っていると、次の2点が原因および要因として見えてきます。

• ひとつは、自傷が始まった頃は、自分の｢思い通りにならない事態｣で、他害が出始めた頃には｢このあと何が起こるかの見通しが持てない｣時というお子様の知的な能力（専門的には｢表象機能｣といいます）の未発達さが、情緒的な不安さを作り出してきたであろうことが容易に察せられます。
• もし、お子様に自閉という症状がない健常児だったとしたら、同様のことは2歳前後から見られ始めたでしょう。そして、親(や身近な親しい大人)との「心の絆」があれば”自然に”治まっていったでしょう。いわゆる｢イヤイヤ期｣の様相です。情緒的な不安定さが生じたとしても、その思いを共有してくれる大人との共感性やその土台となる愛着形成(＝アタッチメント)があれば、その相手を心の依りどころとして気持ちを落ち着かせていくのが健常児の姿です。しかしお子様は自閉性があるためにここの土台を形作って行くことが困難でした。
  ※ただし愛着形成のつまずきについて「親には責任はない！」ことだけは明言しておきたいと思います。むしろ、愛着の発達を阻害しないような子育てのアドバイスを専門家がしていくべきだったでしょう。

結果的に、思い通りにならなかったときに湧いてくる憤りには｢自傷｣で、わずかながらも伸びてきた｢相手との力関係(対人関係)が見えてきた｣結果として、最近では「見通しが立たない不安」に陥ったときには八つ当たり的な｢他害｣をするようになったのではないか？と推察されるのです。

A2.そこで、まず対処してあげられる対策として、以下の方針が必要でしょう。

1. AAC(拡大代替コミュニケーション)の活用
   お子様にとっては、まだ自分の思いを音声言語して大人に伝えていく力が未発達なので、大人側が「本人の思いや願い」を汲み取るためにも、また本人が｢自傷や他害｣以外の表現手段を身につけるためにも「AAC」の活用が望まれます。
   具体的には 「身振りサイン」や「絵カード 、あるいは「YES-NOスイッチ」を用いて本人の意思表示をしやすくしていく様な工夫です。このあたりの対処法は「AAC」と呼ばれる分野なのでが、紙面の都合で詳細はそちらを調べてみてください。
2. 「スケジュール・ボード」の活用
   お子様が情緒的に不安になる原因の一つに「イレギュラーなスケジュールが入ると時間の流れの予測がつかないので混乱する 」｢これから、具体的に何をしていけばよいのかが分からないので不安になる ｣という認知機能のつまずきがあります。
   これに対して 「TEEACH(ティーチ)プログラム」という自閉性障害がある人たち用の環境構造化システムがありそのアイテムとしての スケジュールボードが使えそうです。
   耳で(音声言語だけで)聴いていても情報が流れていってしまうので分かりにくいけど、写真や絵でこれから始まる時間割や、その後何をすればよいのかを視覚的に提示していくことで自閉症の人たちに「見通し」を持って過ごしていってもらう工夫です。
   これについても、詳しく語っていくと紙面が溢れてしまいますので別途、その分野の情報を入手しながら、可能な範囲で暮らしの中に取り入れていってください。
3. また 今回述べてきた情報だけでは到底語りきれない専門的なお話になりますがお子様が抱えている発達のつまずきの大きな｢ウィークポイント｣に、中等度の「触覚防衛反応」・・・一般的には｢触覚過敏｣と言われますが、過敏と鈍感が混在している状態です。
   お子様は自閉症のみならず、幼児期前半は中～重度の触覚防衛反応が出ており、それゆえに｢愛着形成｣が阻害されていた経緯も想像するに難くありません。
   この｢触覚防衛反応｣については、拙著の紹介で恐縮ですが、
   「育てにくい子にはわけがある（大月書店）」
   「発達が気になる子の感覚統合（学研）」
   「発達障害の子の感覚遊び・運動遊び（講談社）」
   「発達障害の子を理解して上手に育てる本（小学館）」
   「発達障害がある子どもたちの感覚と運動遊びを根気づよくサポートする（日東書院）」
   などのの随所に書いておりますので読んでいただければ幸いです。

A1.ポイントは「しばらくドリルでの計算をさせてないと”忘れてしまう”」という点です。はたしてIちゃんの知的障害は｢忘れる｣ことが問題なのでしょうか？
そうではなく、ほんとうの意味で「数」というものやそれを足したり引いたりす る思考方法をまだ身につけていないのではないでしょうか？
ご質問を受けた際に、親御さんのお手元にあった「知能検査」の結果報告書を見せていただきました。就学前の年長さんのⅢ学期末、ちょうど6歳になった時に取ったものです。知能指数のことをIQと言いますがIちゃんは「IQ＝40」という数字でした。
ちなみに、数字にはすべて｢単位｣が付くことはご存知でしょうか？もし｢IQ」ではなく｢体重＝｣と記されておれば｢kg｣という単位が付くことが予想されます。｢算数のテスト＝｣ならば｢点｣というのが単位になるでしょう。では｢IQ｣にはどの様な単位が付くかを考えてみてください。ほとんどの方が｢えっ？｣と言葉を止めたり、｢点数ではなかったのですか？｣と聞き返す方がほとんどです。これは親御さんのみならず、学校の先生方の多くもご存知ない方が多くおられます。
答えは「％」です。パーセントということは｢何か｣に対しての｢割合｣です。ここが解れば、この子の発達支援や特別支援教育の一端が見えてくるというものです。つまり「標準発達している子どもの知的水準(平均知能)を基準にした時に、検査を受けた子どもの知能の値が標準の何％か？」を表しているわけなのです。つまり、Iちゃんが年長さんのⅢ学期に知能検査を受けたころの知的な育ち具合は、6歳×40%＝2.4歳、つまり2歳代半ば程度の認識力が育っていたわけです。
もちろん知能検査だけで子どもの知的能力の全てが測れるものではなく、IQの値だけが独り歩きする様な支援のあり方は厳に慎まなければなりません。ただ、もしIちゃんの「IQ＝40」が正確な値で、数年程度では大きな変動をしていないことを想定すると、Iちゃんは、暦年令が8歳になった小学校２年生のⅢ学期にようやく3.2歳、およそ3歳代前半程度の認識力で足し算や引き算のドリルを習っていたことが推測されます。ここから言えることは、Ｉちゃんにとっての「2＋3」や｢6－2｣という計算式は、｢文字列や記号の羅列｣を暗記していた可能性が高いのです。
｢学習｣していく上で大切なことは｢覚える｣以上に｢理解する｣ということです。足し算や引き算の基本は、覚えるものではなく｢順序数｣や｢数量｣を理解していくことを土台にしながら、｢数量の合成－分解（これが足し算・引き算の原理です）｣を具体物で経験しながら頭の中で考えられるように導いていくことなのです。

それでは、どのような指導ができそうなのでしょうか？
ここでは紙面の都合で拙著の紹介で恐縮ですが 「発達障害の子の読み書き遊び・コミュニケーション遊び(講談社)」や「小学校で困ることを減らす親子遊び10（小学館）」にいくつか紹介しておりますので参考にしてください。

A1.このご質問にお答えしていくには、そもそも論としてのキーワードとして、お子様の発達のつまずきに対する「障害受容」というテーマが横たわっています。
そしてこの｢障害受容｣については、様々な立場で様々なアドバイスがなされており、人によっては「親が子どもの発達のつまずきを認めていないのが問題だ。だからまずは、親が変わらなければならない」というものから 「今の時代、子どもの進路の決定には親の見解が優先されてしまう。その子に対しての必要な対策を実施しようにも、親がガンとして言うこと（転籍など）を受け入れないのだったらどうしようもない」という見解など様々です。
つまり、支援者・指導者の持つ「価値観」によって、その方法は大きく分かれる＝「ベストの正解はない」ものであること始めにお断りしておきたいと思います。
その上で、私の見解や判断基準としては

1. もともと、親というものは、我が子の発達のつまずきを受け入れる(≒障害を受容する)ことは困難で、受容できるにこしたことはないが「障害受容は親の義務でなない」というところから話しをスタートしていく必要がある。
2. 支援の原点は「この子」にとって何が最善か？という発想から出発しなければならないが 「この子」は理想的な環境で生きているわけではなく、他 、でもない「この親」の元でしか生きていけない存在である。
3. ならば、いわゆる「虐待」に手を染めている親でない限り 「障害受容できていない親」を丸ごと抱えての支援の方法を考えていく必要がある

というのが私のスタンスです。そこから出発してＡ子さんの進路について検討してみました。
そこで、まず私が欲しかった情報は、この親御さんが「なぜ、普通学級にこだわり続けてきたのか？」でした。
その理由の1つには、A子さんのご家庭の父方・母方とも親族一同がハイソな仕事（弁護士や医者、大学の教授などの）に就いている一族で、A子さんの「出来の悪さ」が表沙汰にならないようにせざるを得なかったそうです。もし、A子さんが障害児だとなると「どちらの血筋なのだ？」という争いごとになりかネない雰囲気があるとのことです。
しかし、それだけだったら、我が子が円形脱毛症になるまでのストレスにさらす前に、何らかの対策を立てていたはずです。
私は「親の見栄」を一概に否定する気はありません。少なくとも 「見栄」を原動力にしながらも今まで一生懸命にA子さんを育ててきたわけです。この親御さんとの話しを重ねていくうちに見えてきたのが、どうしても「世間体が気になって、支援学級には通わせたくない」この親の心胸でした。親御さんご自身もエリート育ちだったので、両親共々「いつかは普通に戻ってくれる 「それまでの辛抱だ」とふたりで言い聞かせてきたそうでした。
そこで私は、以下の4点を親御さんに提案いたしました。

1. とにもかくにも 自分がどれほどの”見栄”を抱えているかを”自覚”すること必要とあらば、カウンセリングも受けること。
2. 次に、今までは「A子のために」と言って通わせていた学習塾や普通級について「本当は親が通わせたかっただけなんだ」ということをA子さんに判ってもらうこと。
   ※親が語る「”あなたのために”△△してあげているのだから」の裏には、本当は親の自己満足（＝見栄）が潜んでいることが多いものです。その裏腹さに、子どもは計りしれないストレスを感じるものでしょう。なので「親の本音」を我が子に伝える＝我が子にウソをつかない態度が求められるのです。
3. その上で、どうしても捨てられない「見栄」ならば、その思いを担任にも伝える努力をしていくこと。
4. 最後に、それでもÅ子さんが通常学級での辛さや学習塾に通うことのしんどさを訴えるようならば、そのときは「親の責任」として腹をくくって通常学級での通学を諦めるというものでした。

このケースの結果、および後日談です
まず、親御さんご自身が見て見ぬふりを続けてきた自分たちの「見栄」に向かい合うことで今後の見通しが持てるようになったことは大きかったようです。そして、赤裸々にその思いを我が子と担任の先生に語ったことが契機となり、まずは担任の先生の態度が「A子さんを受け入れる」方向に切り替わり、本人も学習塾は辞めたものの、その後6年生まではストレスフルになることなく「通常学級」に通い続けることになりました。
もちろん、たった一回の話し合いで「見栄」を自覚していくことは困難です。A子さんの「発達支援」のプログラムも実施しながら、1年間ほどの話し合いの結果、前述のなお中学校への進学時は、思い残す（？）ことなく支援学級を選ばれていきました。